真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别

真性动脉瘤与假性动脉瘤的主要区别在于血管壁结构完整性、病因及破裂风险。真性动脉瘤表现为血管壁三层结构完整扩张，假性动脉瘤则是血管壁破裂后周围组织包裹形成的局限性血肿。

1.血管壁结构

真性动脉瘤的血管内膜、中膜和外膜三层结构完整，但存在病理性扩张。假性动脉瘤因血管壁全层破裂，血液外渗被周围纤维组织包裹，无真正血管壁结构。

2.病因差异

真性动脉瘤多由动脉粥样硬化、高血压或遗传性疾病导致血管壁弹性减弱。假性动脉瘤常继发于外伤、医源性损伤或感染，血管壁完整性遭到破坏。

3.影像学特征

真性动脉瘤在超声或CT中显示为梭形或囊状扩张，瘤体与血管腔连通。假性动脉瘤呈偏心性囊状结构，增强扫描可见喷射征，瘤颈部较窄。

4.破裂风险

真性动脉瘤破裂风险与瘤体大小和增长速度相关，直径超过5厘米时风险显著增加。假性动脉瘤因缺乏血管壁支撑，更易发生进行性扩大或突然破裂。

5.治疗方案

真性动脉瘤可选择保守监测、血管内支架修复或开放手术。假性动脉瘤需紧急处理，包括超声引导下压迫、凝血酶注射或手术清创缝合。

两类动脉瘤患者均需控制血压、避免剧烈运动，定期随访影像学检查。真性动脉瘤患者应监测血脂和血糖，假性动脉瘤患者需预防感染并观察局部有无增大或疼痛加剧。出现突发胸痛、搏动性包块增大需立即就医，根据具体类型采取针对性干预措施。