糖尿病的并发症是什么？

糖尿病并发症主要分为急性并发症和慢性并发症，包括酮症酸中毒、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病等。长期血糖控制不佳可能导致多系统器官损害。

1、酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病患者。由于胰岛素严重缺乏，机体分解脂肪产生酮体，导致血液酸化。患者可能出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、脱水等症状。需立即就医进行补液和胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾注射液等。

2、糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的微血管并发症，长期高血糖损伤肾小球滤过膜。早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现水肿、高血压等症状。治疗需控制血糖血压，常用药物有缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片等。定期监测尿微量白蛋白有助于早期发现。

3、视网膜病变

糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明。高血糖损害视网膜微血管，引起出血、渗出等改变。患者可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。需定期眼底检查，严重者需激光治疗或玻璃体切除术，常用药物有羟苯磺酸钙分散片等。

4、周围神经病变

周围神经病变表现为四肢远端感觉异常，如麻木、刺痛等。长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性。治疗包括控制血糖和改善微循环，常用药物有甲钴胺片、依帕司他片等。足部护理对预防糖尿病足至关重要。

5、心血管疾病

糖尿病患者心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死等。高血糖加速动脉粥样硬化进程。患者可能出现胸闷、胸痛等症状。治疗需综合控制血糖、血压和血脂，常用药物有阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等。

糖尿病患者需定期监测血糖，保持健康饮食和适量运动。建议每日监测空腹和餐后血糖，每3-6个月检查糖化血红蛋白。饮食应控制总热量，选择低升糖指数食物，如全谷物、绿叶蔬菜等。避免高糖高脂饮食，戒烟限酒。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测等。出现异常症状应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。