心梗病人的护理

心梗病人的护理需围绕病情监测、药物管理、生活方式调整、心理支持和康复训练五个方面进行。心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，护理不当可能诱发再梗死或心力衰竭。

1、病情监测

每日定时测量血压、心率，观察有无胸痛、气促、下肢水肿等症状。若出现持续胸痛伴冷汗、血压骤降，需警惕再梗死或心源性休克。建议家属记录出入量，发现尿量减少或夜间阵发性呼吸困难时及时就医。心电监护仪使用者需注意ST段变化，定期复查心肌酶谱和超声心动图。

2、药物管理

严格遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，调脂药如阿托伐他汀钙片，以及β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。不得擅自调整剂量，注意观察牙龈出血、肌肉疼痛等不良反应。硝酸甘油片需随身携带，避光保存，舌下含服时需采取坐位以防低血压晕厥。

3、生活方式调整

采用低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过3克，避免动物内脏和油炸食品。戒烟并远离二手烟，限制酒精摄入。保持排便通畅，如厕时避免用力，可适当使用乳果糖口服溶液。睡眠时抬高床头15度，减轻心脏负荷。

4、心理支持

急性期后易出现焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想缓解压力。家属应避免过度保护，鼓励患者参与力所能及的家务。参加心脏康复病友小组有助于建立治疗信心，必要时可咨询心理医生进行认知行为治疗。

5、康复训练

出院后2周开始循序渐进的运动，从每日10分钟散步开始，逐步过渡到每周150分钟中等强度有氧运动。运动时心率控制在220-年龄×60%以下，自感劳累程度不超过13分。避免寒冷清晨户外活动，运动前后各做5分钟热身和放松。

心梗病人需长期保持每日7-8小时睡眠，卧室温度维持在18-22℃。饮食可增加深海鱼类和燕麦摄入，补充欧米伽3脂肪酸和膳食纤维。每3个月复查血脂、血糖和肝肾功能，随身携带急救卡片注明用药信息和联系人电话。康复期避免提重物超过5公斤，沐浴水温不超过40℃且时间控制在15分钟内。